Key Takeaways
L'onychomycose — communément appelée mycose de l'ongle — est une infection chronique du lit de l'ongle causée par des dermatophytes, des levures ou des moisissures. Elle touche environ 10 % des adultes dans le monde entier et jusqu'à 50 % des personnes de plus de 70 ans[1]. La bonne nouvelle : avec le bon traitement et des soins réguliers à domicile, la grande majorité des cas se résolvent en un an.
Traitez les deux pieds, même si un seul présente des symptômes. La portage asymptomatique est fréquent et constitue la principale cause de réapparition du champignon après un traitement.Pro tip
Qu'est-ce que la mycose de l'ongle ?
La mycose de l'ongle est une infection qui se développe sous la plaque de l'ongle — dans le lit de l'ongle et la matrice où l'ongle se forme. C'est pourquoi les traitements de surface (limage, vernissage, gommage) ne peuvent pas atteindre ou éliminer l'infection à eux seuls.
Le pathogène le plus courant est Trichophyton rubrum, le même dermatophyte responsable du pied d'athlète. En fait, le pied d'athlète non traité est la principale source de mycose des ongles de pied[2].
Quelles sont les causes de la mycose de l'ongle
Les champignons prospèrent dans des environnements chauds, sombres et humides — exactement le climat à l'intérieur d'une chaussure fermée. Les points d'entrée les plus courants sont :
- Microfissures dans l'ongle ou la peau environnante
- Traumatisme de l'ongle (chocs, chaussures inadaptées, sport)
- Marche pieds nus dans des espaces humides partagés (piscines, vestiaires, douches d'hôtel)
- Outils de pédicure ou bains de pieds mal désinfectés
La plupart des patients que je vois traitent la surface depuis des mois sans réaliser que l'infection se trouve sous l'ongle.
— Dr Maria de Vries, MD
Symptômes à surveiller
L'onychomycose à un stade précoce est facile à manquer. Recherchez :
- Décoloration blanche, jaune ou brune commençant à l'extrémité de l'ongle
- Épaississement ou déformation de la forme de l'ongle
- Bords cassants et friables
- Une odeur discrète et moisie
- Décollement de l'ongle du lit de l'ongle (onycholyse)
Ne limez pas l’ongle de manière agressive et ne retirez pas les cuticules. Cela crée des portes d’entrée favorisant une infection bactérienne secondaire, une complication grave, en particulier chez les personnes diabétiques.Important
Stades de progression
| Stade | Apparence | Action recommandée |
|---|---|---|
| Précoce | Petite tache blanche/jaune à l'extrémité de l'ongle | Traitement topique + hygiène |
| Modéré | La décoloration couvre ⅓–½ de l'ongle, épaississement | Topique + limage + avis médical |
| Avancé | Atteinte complète de l'ongle, séparation, douleur | Consulter un dermatologue |
Comment traiter la mycose de l'ongle
Le traitement dépend de la gravité, mais le principe est le même : administrer un agent antifongique au lit de l'ongle et garder la zone sèche et propre suffisamment longtemps pour que l'ongle sain repousse.
Quick definition
1. Traitement antifongique topique
Les sprays et vernis topiques contenant des actifs comme le clotrimazole, la terbinafine ou l'amorolfine constituent la première ligne de défense pour les cas légers à modérés. Appliquez quotidiennement, de manière constante, pendant toute la durée recommandée sur l'étiquette.