Nagelpilz: Ursachen, Behandlung und Vorbeugung von Rückfällen

Onychomykose – allgemein als Nagelpilz bekannt – ist eine chronische Infektion des Nagelbettes, die durch Dermatophyten, Hefen oder Schimmelpilze verursacht wird. Sie betrifft weltweit etwa 10 % der Erwachsenen und bis zu 50 % der über 70-Jährigen^[1]. Die gute Nachricht: Bei der richtigen Behandlung und konsequenter Pflege zu Hause heilen die meisten Fälle innerhalb eines Jahres ab.

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Pro tip

Behandeln Sie beide Füße, auch wenn nur einer Symptome zeigt. Ein asymptomatischer Befall ist häufig und der Hauptgrund dafür, dass sich ein Pilzbefall nach der Behandlung erneut entwickelt.

Was ist Nagelpilz?

Nagelpilz ist eine Infektion, die unter der Nagelplatte lebt – im Nagelbett und in der Matrix, aus der der neue Nagel wächst. Deshalb können oberflächliche Behandlungen (Feilen, Polieren, Schrubben) die Infektion nicht erreichen oder allein beseitigen.

Der häufigste Erreger ist Trichophyton rubrum, derselbe Dermatophyt, der auch Fußpilz verursacht. Tatsächlich ist unbehandelter Fußpilz die häufigste Ursache für Nagelpilz^[2].

Was verursacht Nagelpilz

Pilze gedeihen in warmen, dunklen, feuchten Umgebungen – genau wie im Inneren eines geschlossenen Schuhs. Die häufigsten Eintrittspforten sind:

• Mikroskopisch kleine Risse im Nagel oder in der umgebenden Haut
• Traumata am Nagel (Anstoßen, schlecht sitzende Schuhe, Sport)
• Barfußlaufen in feuchten Gemeinschaftsbereichen (Schwimmbäder, Umkleiden, Hotelduschen)
• Unzureichend desinfizierte Pediküre-Instrumente oder Fußbäder

Die meisten Patienten, die ich behandle, haben monatelang nur die Oberfläche behandelt, ohne zu erkennen, dass die Infektion unter dem Nagel sitzt.

— Dr. Maria de Vries, MD

Symptome, auf die Sie achten sollten

Onychomykose im Frühstadium ist leicht zu übersehen. Achten Sie auf:

• Weiße, gelbe oder braune Verfärbungen, die an der Nagelspitze beginnen
• Verdickung oder Verformung der Nagelform
• Brüchige, krümelige Ränder
• Einen dezenten, muffigen Geruch
• Ablösung des Nagels vom Nagelbett (Onycholyse)
  

⚠

Important

Die Nägel nicht aggressiv feilen oder die Nagelhaut entfernen. Dadurch können Eintrittspforten für eine sekundäre bakterielle Infektion entstehen — eine schwerwiegende Komplikation, insbesondere bei Menschen mit Diabetes.

Fortschrittsstadien

Wie behandelt man Nagelpilz

Die Behandlung hängt vom Schweregrad ab, das Prinzip ist jedoch immer dasselbe: Ein antifungales Mittel muss zum Nagelbett gelangen, und der Bereich muss lange genug trocken und sauber gehalten werden, damit gesunder Nagel nachwachsen kann.

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Quick definition

Onychomykose= jede Pilzinfektion der Fingernägel oder Zehennägel.Tinea unguiumbezieht sich speziell auf Dermatophyteninfektionen (die häufigste Art).

1. Topische antifungale Behandlung

Topische Sprays und Lacke mit Wirkstoffen wie Clotrimazol, Terbinafin oder Amorolfin sind die erste Wahl bei milden bis mäßigen Fällen. Täglich und konsequent über den auf dem Etikett angegebenen Zeitraum anwenden.